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回阳疏泄法治月经错后验案一则

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
病例患者女,33,环卫 工人,生育1女,8月17日首 诊,主诉:月经常错后2~3个 月。正值夏天,患者却着厚衣, 蓬头垢面,面色青,眼眶黑,全 身乏力,但欲寐,素来多涎、多 痰、多涕,畏寒,腿常冷痛,眼 畏光,大便常不成形,口干喜 热饮,口气臭浊。舌淡、苔白 腻,舌下静脉粗紫,脉沉细欲 绝。径以吴萸当归四逆汤合二 陈汤加味:制白附片50克(先 煎),炙甘草20克(先煎),干 姜20克,吴茱萸10克,当归 10克,生晒参10克,陈皮15 克,法半夏15克,茯苓30克, 砂仁10克,桂枝12克,川芎 15克,佛手12克,炒川椒10 克。白附片与炙甘草冷水先 煎,水沸后再煎1.5小时,以 口尝不麻口为度,每剂服2 日。治疗1月余后,患者精神 面貌、大便、腿冷痛、多涕涎等 症明显改善。效不更方,再守 前方继续治疗2个月后,月经 亦能如期而至,面色红润,余 症亦平。

按:患者蓬头垢面、面 青,眼眶黑等均为一派阳衰 阴胜之候,又参但欲寐、腿冷 痛及大便常不成形等症则可 明确证为脾肾阳衰;多涕、多 涎、口气臭浊亦为阳衰阴盛、 清阳不升而阴邪阻滞清窍 者;与诸症合参可知其月经 后期应为肝寒气滞之征。舌 脉亦可佐证阳衰阴盛兼气 滞。脉症合参当为脾肾阳衰、 肝寒气滞证,乃治以回阳疏 泄法。又虑其畏光一症应为 肝血不升之机,故以吴萸四 逆汤加当归既温脾、肾阳气, 又温升肝血;二陈者,燥湿化 痰,专为多痰、多涎、多涕之 阴邪盛而设,加入四逆中可 收回阳抑阴之效;生晒参亦 寓回阳饮之义;川芎、佛手、 桂枝、川椒等味则为温肝疏 肝而投;砂仁温中行气化湿, 助二陈以除阴邪也。诸药合 剂治疗1个月后,脾肾阳气 来复,故精神面貌、大便、多 涕多涎等症明显改善;再守 方调治2个月后,脾肾阳气 健旺、肝气条达,故月经亦能 如期而至。