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治产后诸疾 多虚未必尽虚 方用

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
产后多虚,未必尽虚。正常 分娩,瓜落蒂熟,适当调养,自 无它恙。若因产程较长,或失血 过多,或将息失宜,气虚血亏, 必然恒多虚证;至于恶露未尽, 忧思郁怒,致气滞血瘀,或饮食 不节,使食滞内停,又为虚实错 杂。故治产后诸疾,要在详察细 审,切不可拘泥于一个“虚”字。

曾诊治初产妇武某,产后2 天即出现泄泻,已3天,每日10 余次水样便。医生诊断为脾虚, 予参苓白术散罔效。急邀余诊 治,问知大便色黄味臭,便前腹 痛,肠鸣辘辘,得食则干呕,时 时嗳腐,口气臭秽,恶露色紫有 块;诊其脉舌,舌质暗红、苔黄 厚腻,舌下脉络淡紫,脉数而有 力。究其起因为产后一次吃鸡 蛋20余枚,翌日即成斯疾。此 乃暴食,食积内停,损伤脾胃, 致运化无权,湿热下注,且瘀血 内阻,脉络不通所为。治宜活血 化瘀,燥湿止泻。

方用:当归18 克,神曲、苍术、川芎各12克, 桃仁、炒黄柏各9克,枳实10 克,炮姜、砂仁各6克,茯苓、泽 泻各30克,甘草6克。水煎2 次,取汁500毫升,分4次温服。 服药1剂症状好转,再服1剂泻 止,遂停药,转用食疗善后。

按:本案未见虚象,知非虚 证也。由于体质健壮的初产妇. 一次吃20余枚熟鸡蛋.重约 1000克.实属不易。暴食损伤脾 胃.致使宿食内停为患:便前腹 痛.便后痛减.大便内杂有食物 残渣。且口气臭秽。嗳腐,得食则 呕,提示宿食不化,浊气上逆;日 便10余次。色黄味臭,舌苔黄厚 腻,脉数有力,此系湿热下注,大 肠传导失司;少腹疼痛,恶露未 尽,舌暗红,舌下脉络略紫,乃瘀 血阻络之证。据此诊断暴食、食 积、温热、瘀血为患.故从实证论 治。针对产后瘀血未尽.故予生 化汤活血止痛:因湿热下注.是 以二妙散消热燥湿.佐茯苓、泽 泻淡渗分利;食积不化,阻滞肠 胃,选砂仁、神曲以消食化积、行 气止泻。诸药相伍.相得益彰.恰 中病机,是故效捷。 (林利华)

呃逆汤临床应用偶拾

笔者临床多年,采用丁香、郁金配伍 为主组成呃逆汤(郁金、旋覆花、半夏、陈 皮各10克,丁香5克,代赭石15克,柿蒂 5只)加减治疗呃逆,有很好疗效。

病例:汤某,女,40岁。2014年秋初 诊。患者3年前盛夏劳作后饮用凉水,躺 下入睡。醒后全身寒颤、头痛、胸膈痞闷, 服藿香正气丸后诸症稍轻,但仍觉恶心, 食后偶有呃逆,以后逐渐加重,经多方治 疗,时轻时重。近1周来,呃声连连,不能 自制,痛苦异常。诊见面色不华,乏力,食 不知味,胸胁及胃脘不舒,喜得热食,舌苔 白润,脉迟左关稍弦。此乃寒邪客于肺 胃。方用呃逆汤加高良姜、焦山楂、焦神 曲、焦麦芽、焦槟榔各12克,生姜5克。水 煎服,每日1剂。服药3剂后,呃逆止,诸 症俱减,唯身软乏力,畏寒,食虽知味而吃 不多。守上方去生姜、半夏、旋覆花、代赭 石,加党参20克,白术10克,吴茱萸6 克。连服5剂,诸症消失而告愈。随访至 今,未见复发。 (雷劈山)