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妇女发生病变 是否要治肝

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
总之,肝木以“敷 和”为荣,有“刚脏”之 称,在病理上肝阴易亏, 肝阳易亢。所谓“治肝不 难,难在肝阴不足”即是 指此而言。故《类证治 载》说:“大抵肝为刚 脏,职司疏泄,用药不宜 刚而宜柔,不宜伐而宜 和。”以柔养之剂,木得 之则荣;以调和之法,则 肝阳不偏亢。

当妇女的经、 带、胎、产发生病变时, 是否要治肝?

如何治肝?对于这个问题,笔 者认为应该从生理上 的相互依赖和病变上 的相互影响来研究。

在生理上,妇女以 血为本,以肝为先天, 肝藏血而主疏泄,为罢 极之本,能生血气,以 血为体,以气为用。肝 脉络阴器,肝主筋,前 阴为宗筋之所会。“奇 经八脉隶肝肾”(《临证 指南医案·腰腿足痛》)。 肝的功能活动直接影 响奇经八脉,因为奇经 八脉汇集于小腹下焦, 为足厥阴肝经和足少 阴肾经所属地带。督 脉、冲脉、任脉皆起于 胞中,一源三歧。督脉 行于身之后,总督一身 之阳,维护人身的元 气,这除了与命门有密 切联系外,也和肝的 “木火同气”息息相 关;冲脉从中直上,主 血海,主妊娠,涵养精 血,温濡表里;任脉行 于身之前,主一身之 阴经,主胞脉生育。冲 任的功能,除了取决 于肾气的盛衰之外, 还和肝的生发血气分 不开;带脉环腰一周, 有赖于脾气的升清和 肝气的生发;肝“罢极 之本”、主筋的功能能 促进阴跷、阳跷对人 体的矫健作用;阳维 起于诸阳之会,阴维 起于诸阴之交,维系 全身经脉,也是依赖 肝肾的功能才能完 成。可见奇经八脉与 肝肾的关系甚为密 切。正如《温病条辨· 解产难》所言:“八脉 丽于肝肾,如树木之 有本也,阴阳交媾,胎 前产后,生生化化,全 赖乎此。”

肝肾与奇经八脉 息息相关,因而肝肾功 能的失常,必然要波及 奇经八脉。《妇人秘 传》:“肝为血海,冲任 之所系,仲任失守,血 气妄行也。”“肝血肾 精受戕,致奇经八脉中 乏运用之力”(《临证指 南医案·虚劳》)。奇经 八脉失其正常的功能, 则导致妇女经、带、胎、 产等诸病的发生,如肝 的疏泄太过,肾失固 藏,冲任固摄无能,则 月经超前,量多,甚或 崩漏不止;肾阴不足, 肝血亏少,血海空虚, 则经行错后,量少,甚 或闭止不行;七情过 极,肝气横逆,木强土 弱,脾失健运,因而带 下绵绵,色黄或赤。 “胎之生发,主乎肝 肾”(《胎产心法·胎不 长养》)。肝肾阴虚,肝 的藏血不足,冲任亏 虚,肝的生发之气不 振,常常导致胎元不 长。肝火旺盛,肝的疏 泄功能太过,肾主开 合失职,督脉失其统 摄,带脉不能约束,往 往有堕胎小产之变。 临产忧思惊恐,情志抑结,肝不疏泄,常常有 滞产或难产之变。《医 学心悟》曾以保产无忧 散为“撑开”之法,是取 其养肝血、疏肝气以催 产之意。总而言之,妇 女的病变,多为奇经八 脉的病变,其原因有两 方面:一是脏腑气血亏 损(尤其肝与肾),导致 奇经八脉的失常;二 是奇经八脉自己的病 变,如房事纵欲、产育 频多、手术损伤、药物 局部刺激等,均能直 接损伤冲任二脉。但 局部与整体有密切联 系,经脉系于脏腑,脏 腑的病变,固然可以 影响到经脉,.而经脉 的损伤,同 样也可以累 及脏腑。