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潜阳封髓丹合五苓散治夜尿频案

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
龙某,女,53岁,2015年11月17日初诊。该患者因夜尿频影响睡眠来寻求中医治疗,在问诊中得知患者白天小便基本正常,夜间尿意频频,每晚3~4次,以致影响睡眠,偶有头晕,易口腔溃疡,大便先干后稀,舌淡苔薄黄,脉双尺沉弦紧。既往史:糜烂性胃窦炎、胃窦多发性溃疡、低T3综合征、乳腺增生。广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授辨证为:膀胱气化不利,水浅不养龙;方用潜阳封髓丹合五苓散化裁:   熟附子(另包,先煎)10克,炒龟板10克,川黄柏10克,淡干姜15克,炙甘草10克,玉桂皮10克,白茯苓15克,猪苓片20克,建泽泻30克,生白术15克,7剂,水煎服,日1剂。   2015年12月1日复诊时,患者述前药后夜尿频繁基本痊愈,偶有夜间起来小便一次即可,睡眠亦随之好转。守方再进7剂。   按:夜间多溺常与失眠互为因果,因失眠而思小便,再因小便而影响睡眠,刘志龙教授认为此类病人一定要问清楚是先因小便影响睡眠,还是因失眠导致尿频,21nx.com如若一概于安神方内加补肾涩尿之药,效果常不甚佳。若因小便而影响睡眠者,当重在治疗其小便,虽夜尿频为肾虚证之一,但夜尿频又不仅仅因为肾虚,且膀胱气化不利才是导致尿频的直接原因。因此,其治疗应温补肾阳,纳气归肾,助膀胱气化。   广东气候湿热,凉茶风行,熬夜多,易导致水亏于下,火失其制,于是离位上奔;常可见舌淡苔黄,口腔溃疡反复发作等逼真火浮游于上,致成火不归原之证。刘志龙教授常用潜阳封髓丹合五苓散治疗此证,如此案患者即是。潜阳封髓丹在温肾阳的同时亦可降虚火,再结合五苓散利湿行水助膀胱气化,气化得权,尿频自可减少。尿频得减,夜寐梦甜亦可得。(黎崇裕)