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肝的病变对妇女的影响虽然错综复杂

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
肝的病变对妇女的影响 虽然错综复杂, 但总的来说,主 要是气滞血瘀、 肝血不足、阴虚 阳亢、阳虚不振 等,因而其治疗 在治用、治体、治 阳明的原则下, 不外乎调气、化 瘀、补血、滋阴、 温肝等方法。

1.疏肝解郁

肝喜条达而恶抑郁。症见月经将行, 胸胁、乳房、少小腹胀痛,经行前后不定, 量多少不一等,此属肝气郁结,可用《和 剂局方》逍遥散治之。《傅青主女科》谓: “逍遥散最能解肝之郁与逆。”方中以归、 芍养血平肝,陈皮、煨姜暖振胃气,实宗 “木郁达之”之旨,是治用、治体、治阳明 之妙剂。如肝郁乘脾,经行量或多,色淡 质稀,平时带下色白,四肢不温等,宜用 《金匮要略》之当归芍药散养血疏肝,健 脾渗湿。有血块者,则加香附、延胡索、莪 术、益母草以调气化瘀;腰脊胀痛者,则 加桑寄生、续断、杜仲以壮腰补肾;如寒 湿偏盛,则加附子以温化。

2.温血化瘀

血气喜温而恶寒。症见经行不调,经 行时少小腹胀疼剧烈,唇青肢冷,经行不 畅而夹血块等此属冲任气虚,寒凝血瘀 之变,可用《金匮要略》温经汤加益母草、 三棱、莪术治之,以收温养冲任,补血化 瘀之功。如阳虚宫寒,少腹、小腹冷痛,脉 沉紧者,可加鹿角霜、制附子、小茴香、艾 叶之类以温肾暖肝。祛瘀之剂多为攻伐 之品,最易耗气伤血,何况妇女本属娇嫩 之体,不堪受药物之偏性,故祛瘀之法, 以温化为佳。

3.健脾柔肝

脾统血,为气血生化之来源;肝藏 血,为冲任之所系。血海空虚而症见经行 后期,量少色淡,甚或经闭不行者,宜用 八珍汤(《证治准绳》)或人参养荣汤(《和 剂局方》冶之,以四物滋养肝血,四君健 脾和中,气血双补,冲任旺盛,血海充盈, 则月经自调。人参养荣汤本是五脏交养 之方,能促进五脏气血的修复,但其重点 仍在归、芍、地养血,参、芪、苓、术、草补 气,故名之“养荣”,即含有健脾益气、柔 养肝血之意。

4.疏肝清热

带下的病变,有寒热虚实之分,但总 的病机均为湿邪下注。症见带下赤白,质 稠黏臭秽,时有阴痒,口干口苦,尿短黄 涩痛,抑郁,胁痛等,此属肝郁化火,湿热 停滞下焦。轻者用丹栀逍遥散加鱼腥草、 土茯苓、龙胆草以调肝解郁,清热化湿; 湿热过盛,带下质稠臭秽而阴痒难忍者, 宜清肝泄热,以龙胆泻肝汤治之。肝属脏 主藏,邪无可出之路,名为泻肝,实则利 胆(胆属腑,肝胆相为表里)、泻心(心为 肝之子,实则泻其子)以清肝 邪。下焦湿热一除,则带下、阴 痒之苦自除。